如何使用醫(yī)用擺鋸進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？下文為您介紹：

　　1、適用人群：50歲以上的原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

　　繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)破壞，功能?chē)?yán)重受損，病情穩(wěn)定者?；撔躁P(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎治愈2年以上，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直非功能位者。

　　2、術(shù)前準(zhǔn)備。心肺狀態(tài)良好，能耐受手術(shù)。肢體無(wú)足癬及其他感染性病灶。

　　術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌功能訓(xùn)練。術(shù)前拍雙膝立位x線照片，為從下肢力線測(cè)量截骨厚度選擇了人工膝關(guān)節(jié)。術(shù)前兩天靜脈注射抗生素。人工膝關(guān)節(jié)置換材料。

　　3、手術(shù)麻醉連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　4、患者體位患者為仰臥位，進(jìn)入止血帶。

　　5、手術(shù)步驟：手術(shù)采用膝前正中縱切口，多從髕骨上方6~10厘米向下至脛骨結(jié)節(jié)下1~2厘米。切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜，在筋膜下方兩側(cè)游離放開(kāi)皮瓣，露出股四頭肌腱、膝蓋骨及膝蓋骨韌帶的止點(diǎn)。在股內(nèi)側(cè)肌緣用醫(yī)用擺鋸切開(kāi)股四頭肌腱，沿著膝蓋骨內(nèi)側(cè)向下，剝離膝蓋骨韌帶止點(diǎn)中的1/3，使膝蓋骨向外側(cè)翻轉(zhuǎn)。切除膝蓋骨下脂肪墊、半月板的一部分，切斷前交叉韌帶，切除膝關(guān)節(jié)增殖的滑膜及前方骨贅。

　　再使脛骨向前方脫臼，切除剩下的余半月板，在關(guān)節(jié)面以下1厘米處進(jìn)行軟組織的松解，從內(nèi)側(cè)到脛骨內(nèi)后角從外側(cè)到中部。對(duì)于內(nèi)翻的畸形者，可以在骨膜下剝離內(nèi)側(cè)副韌帶深層及鵝足，切除脛骨平臺(tái)增殖骨贅。

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