胸骨鋸在心臟手術(shù)上的應(yīng)用如下：

　?。?）蓋上腔靜脈阻滯帶：遞給心臟鑷子，組織切斷上腔靜脈和肺靜脈窩部的心膜折回，分離鉗子擴(kuò)大間隙，游離上腔靜脈，直角鉗子或上腔游離鉗子繞過(guò)上腔靜脈后壁，引出阻滯帶，硅膠軟管和鉤。

　?。?）下腔靜脈阻斷帶：遞給心臟鑷子，組織切斷右肺下靜脈和下腔靜脈之間的小窩鞘膜，下腔游離鉗子繞過(guò)機(jī)。

　?。?）插入上腔靜脈管：遞給心臟鑷子、牽引鉗，抬起右心耳，遞給手術(shù)刀切下腔靜脈引出阻斷帶，硅膠管和鉤子將阻斷帶穿過(guò)硅膠管，直血管鉗固定阻斷帶。

　　（4）縫合上腔靜脈插管漏斗：遞給無(wú)損傷線，在右耳縫合上腔插管漏斗，遞給線鉤套，用蚊子氏鉗子固定。

　?。?）縫合下腔靜脈插管漏斗：無(wú)損傷線逆夾針在右心房前壁近下腔靜脈入口縫合漏斗，拉上線鉤套，拉上固定。

　?。?）肝素化后主動(dòng)脈插管，插管部主動(dòng)脈外膜切斷：心臟鑷子，組織切斷主動(dòng)脈外膜。移交手術(shù)所需的主動(dòng)脈插管和手術(shù)刀在心包中張開(kāi)小口，插入主動(dòng)脈插管，收緊心包線，移交繩扎扎固定心包上的阻斷管和主動(dòng)脈管，排氣后連接體外循環(huán)開(kāi)或組織右心耳，胸骨鋸分離內(nèi)壁肌小梁，遞給適當(dāng)?shù)纳锨混o脈插管，從右心耳插入右心房上腔靜脈內(nèi)，拉絲扎固。

　　（7）插入下腔靜脈管：遞給心臟鑷或血管鉗抬起右心房壁，拉伸鉗子擴(kuò)大切口，插入下腔靜脈管，擰緊心包線交接繩，固定心包線及下腔靜脈管，進(jìn)行連機(jī)。

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